高度生殖補助医療

採卵前周期・・・点鼻薬などのお薬が始まる場合もあります。

1日目

生理開始

2日目

3日目

注射①

排卵誘発剤スタート

（飲み薬がスタートする場合もあります）
体外受精では多くの卵子を得るために複数個の卵胞を育てる必要があります。そのため、約7〜10日間のホルモン注射が必要になります。当院では、ご自宅で自分で注射ができるように自己注射の動画をご覧いただけます。

4日目

注射②

5日目

注射③

6日目

注射④

7日目

注射⑤

8日目

注射⑥

診察日

卵胞の発育具合や内膜の厚さをチェックします。状態を見て、注射が追加になる場合もありますが、順調であれば卵子を採る日（採卵日）が決まります。

9日目

注射⑦

10日目

夜に行う注射（または点鼻薬）があります。

11日目

12日目

採卵日

• 採卵は10分ほどで終わる日帰りの簡単な手術です。
• この日にご主人様の精子も必要となります。

卵胞（らんぽう）と卵子

普段の超音波の診察で見ている黒くて丸い部分は「卵胞」と言って、卵子ではありません。通常、この卵胞の中に1個の卵子が入っていますが、超音波で中の卵子の存在を確認することは出来ません。そのため、採卵しても卵子が入っていない場合もあります。

• 体外受精と顕微授精 採卵後、取り出した卵子と精子を出会わせてあげます。出会いの方法は2種類あり、どちらの方法を選ぶかは、医師や胚培養士と相談して決めていきます。
• 体外受精

  精液の状態が良好なご夫婦に対して適応となります。採れた卵子と選抜された運動良好精子を一緒にしてあげることで、精子が自力で卵子の中へと入っていき受精する方法です。

  顕微授精

  精子の数が少なかったり、運動性が悪かったりする場合や、体外受精では受精し難い卵子や精子であった場合に適応となります。卵子１個の中に、顕微鏡下で精子１個を直接注入して受精する方法です。

採卵後
1日目

受精の確認

採卵翌日、受精しているかどうかの確認をします。

正常受精している卵子の中には「前核」と呼ばれる丸いものが2個見えます。
2個の前核はそれぞれ「卵子側」と「精子側」に由来しています。また、採卵した卵子が全て受精するとは限りません。なかには、前核が3個以上見える異常受精や壊れてしまっている卵子(変性卵)もあります。

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採卵後
2日目

写真は受精卵の成長の様子です。

採卵後
3日目

胚移植の実施と受精卵の凍結

受精卵の発育状態を確認し、
Drと今後の方針を決定します。

• 受精卵(胚)を子宮内へ戻してあげることを「移植」といいます。
• 当院では基本、採卵後3日目または5日目に移植または凍結を行っています。
• 移植できる受精卵は原則1個ですが、治療回数や年齢によっては2個まで移植可能です。
• 移植しなかった受精卵は凍結保存（Question4へ）することができます。
• 凍結する受精卵は、成長具合を見て医師と相談をして決めています。
• さらに発育を進めて”胚盤胞”での移植や凍結をすることもできます。

培養3日目までの胚の評価ポイント

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採卵後
4日目

写真は受精卵の成長の様子です。

採卵後
5・6日目

胚移植の実施と受精卵の凍結

受精卵の発育状態を確認し、Drと今後の方針を決定します。

• 順調であれば採卵後５日目には胚盤胞へと成長しています。
• 胚盤胞にまで成長する受精卵は、受精した受精卵のうちの、おおよそ半分程度です。

胚盤胞の評価ポイント

胚盤胞の評価

内細胞塊と栄養外胚葉の細胞の数や密度の濃さによってA・B・Cの順で評価しています。

1週間後

2週間後

妊娠判定日

採卵から2週間後が妊娠判定日です。