テーマ： ラボより
生殖バイオロジー東京シンポジウム
この学会は基礎研究を中心としているため、
iPS細胞や、クローンのお話など、普段の生活では耳にしないようなお話を聞いてきました。
難しすぎて、意識がなくなりそうでした・・・。
学会の中で、着床についてのお話がありました。
皆さん「インプランテーションウィンドウ(着床の窓)」
という単語、聞いたことありますか？
内膜が受精卵を受け入れやすくなる時期を言い、
インプランテーションウィンドウが開くときに移植をすることで妊娠が成立します。
では、「いつごろインプランテーションウィンドウが開くのでしょうか？」
着床についてはいまだに解明されていない点が多く、
特に問題がないのに何度移植しても妊娠に至らないこともあります。
その原因のひとつとして、移植日とインプランテーションウィンドウが合わないからではないかとスペインの病院より報告されています。
近年、endometrial receptivity analysis：子宮内膜着床機能検査
通称ERA(イラ)という検査方法が開発されました。
子宮内膜組織を採取し、遺伝子を解析することで、
自分のインプランテーションウィンドウがわかる方法です。
この検査により、自分にとって最適な移植日の見当がつきます。
ですがあくまでも、「インプランテーションウィンドウがわかる」検査です。
この検査をしても、残念ながら必ず妊娠できるわけではありません。
ですが、インプランテーションウィンドウを判断する検査のなかでも
ERAは高い精度を誇っています。
が、しかし…検査費用が高額……！これが最大の問題点かもしれません。
このように、不妊治療は日々研究が行われ、改善・進歩していっているのです。
胚培養士 馬場
テーマ： ラボより
日本受精着床学会に参加しました
雨ばかりの印象が残ったまま、あっという間に夏が過ぎ去り、
夜はすっかり涼しくなってしまいましたね。
すっかり遅くなってしまいましたが、7月に鳥取で開催された『日本受精着床学会』にて当院から2題発表をしてきました。
私は、当院で取り組んでいる、
IVM（卵子の成熟過程から体の外で約1日培養する方法）の改良法について
発表してきました。
学会で興味のあった発表として、卵子の染色体異常の原因を探る内容でした。
卵子や精子にも“染色体”があり、それらが合わさって受精卵になる際や、
受精して細胞が分裂する際に、この染色体がきちんと分かれ（分離）ていかないと、どちらかの染色体が多かったり少なかったりする“染色体異常”となり、
受精卵の発育停止や流産の主な原因と言われています。
ヒトの卵子は、他の動物種に比べて染色体異常が起きやすいといわれていますが、
それはヒトの卵子が、皮膚などの体細胞のなかで最も大きい（直径0.12mm）
ことも影響しているようです。
まだまだ詳しい機序は明らかになっていませんが、
染色体異常が起きにくくできれば、もっと成功率も高くなるかもしれませんね？？！！
その他にも、サプリメントにもよく含まれている
“抗”酸化物質であるL-カルニチンを、
培養液に加えると受精卵の発育や質が良くなったといった内容など、
たくさん情報収集してきました。
鳥取は最高気温37℃と灼熱の猛暑日でクラクラする一方で、
会場内はエアコンがとても効いており、半袖で体中が冷えてしまい、
それだけで体力が消耗してしまった気がします。
学会前日にお休みをいただき、
CMで有名なベタ踏み坂を通って高速で島根県の出雲大社へ行き、
帰りは水木しげるロードを探索してきました。
出雲大社はただの縁結び神社というだけでなく、IZUMOという精子と卵子の融合に関わる精子頭部にあるタンパク質
（2005年に大阪大の岡部教授らが発見し命名）の名前の由来でもあります。
卵子と精子を結びつけるという機能を、
縁結びのご利益で知られる出雲大社にもじったそうで、
体外受精や顕微授精でお互いを合わせる培養士としてとても感慨深いものがあり、患者さんお一人お一人の願いが叶えられるようにと、改めて気が引き締まる思いでもありました。
参加者が1200人にも及ぶ学会でしたが、主催の鳥取のクリニックの方々の温かい歓迎や、山陰地方の素敵な雰囲気におもてなししていただきました。
さて、今月末には日本IVF学会が、日本で初めて体外受精が成功したここ仙台で開催され、当院スタッフは最後の準備に追われております。
全国の施設の方々におもてなしをするにあたり、仙台に住んで10年以上となる自分でも、まだまだ知らない仙台の魅力にたくさん触れられた気がします。
たくさんの方に仙台の良いところを見て感じていただけたら幸いです。
テーマ： ラボより
2017年日本卵子学会報告
6月2-3日に日本卵子学会に参加してまいりました。
今回の開催地はなんと沖縄県!
前々から行きたいなぁ行きたいなぁと言い続けた結果
参加できることになりました(笑)
初! 沖縄!!に浮かれ過ぎず、きちんと発表してまいりました。
証拠写真です↓↓
凍結精子を用いた際の培養成績と臨床成績について発表を行っています。真面目しか取り柄の無い、シャイな私が一生懸命発表しています。
いやぁ健気ですねぇ。
画像からいじらしさが溢れ出ていますね♥
さて、今回はもう一つ目的がありました。沖縄のクリニックへの見学です。
(もちろん仕事ですよ!転職の為とかではありませんよ!!)
リゾート感満載のクリニックで一見の価値ありとのことなので、当院の理事長ともう一人の培養士と共に行ってきました。 ここはクリニック？ホテル？？！！という雰囲気で感動でした。
さらにケーキもご馳走になりました!
大きい声じゃ言えませんが…履歴書持参すれば良かった(笑)
仕事の後は…遊び!!! だと最高ですが、那覇市周辺をウロウロして終わりでした。
夜な夜な国際通りをほろ酔いで歩いて、そこら辺のお店の人としゃべって色々買ってきました。(買わされた…？)
普段は、
の私ですが、お酒が入ると社交的になるようです。
沖縄料理とオリオンビールが美味しかったのでついつい…笑
しかし!
私としたことが!!
泡盛と海ブドウを飲み食べ損ねました(´Д⊂ヽ
おっと…
学会の参加報告というより沖縄旅行記になりそうなので、ここらへんで終了します。
ではまた機会があれば登場します。
胚培養士 佐藤
去る6/2(金)に『日本不妊カウンセリング学会』が東京で開催され、参加＆発表してきました。
この学会では、患者さんへの心のケアサポートを中心に、患者さんへの治療内容の説明方法や治療を進めていくうえでの心の変化などについて、全国各地の施設で取り組んでいることを発表し、学んでいくことを目的としています。
『学会』というと堅苦しいイメージかもしれませんが、こちらの学会では患者さん本人の参加も多く、患者さんの立場からの質問や意見なども見られる学会です。
私が発表してきた内容は、昨年11月からスタートした、採卵3日後来院時に、医師との診察前に胚培養士から患者さんの受精卵の発育状況を説明するようになったことで、患者さんの治療に対する知識が深まっているかどうかを検討した内容でした。
説明を開始した時期数ヶ月間、患者さんにはアンケートのご協力をいただいており、なんと、アンケートの回収率は100％でした！
ご協力ありがとうございました！！
アンケートでは初回体外受精の治療スタート前に受けていただいているIVFセミナーの内容だけでは、治療内容をしっかりと把握することはなかなか難しいことが浮き彫りとなり、治療が進むタイミングに合わせた説明が必要であることが分かりました。
当院では以前から胚培養士による患者さんへの説明を積極的に行うようにしてきましたが、全国的には胚培養士が説明を実施している施設は多くありません。
そのせいもあり、発表の後には胚培養士から「自施設でもやりたいと思っているのですが…」と、説明を行うにあたってのポイントなどを質問されました。
患者さんにとっても、実際に自身の卵子や精子をお世話している胚培養士の顔が見えないのは不安があると思います。
また、私たち胚培養士も、患者さんの名前と卵子・精子しか知らない…という環境は決して良いとはいえないと考えています。
お互いに『 顔 』の見える環境にいることが、安心と信頼に繋がっていくのではないでしょうか。
今後もまた、より分かりやすい説明を目指していくために、患者さんにはアンケートという形で意見をいただくことがあると思います。
そのさいには、ご協力よろしくお願いいたします！
岸田 理英
テーマ： ラボより
A-PARTに参加して
医療技術部・胚培養士の菅野です。
3月19日に東京で開催されたA-PART学術講演会に参加してきました。
当院からは、理事長が講演を、私がポスター発表を行い、
共にIVM（in vitro maturation）について報告してきました。
IVMについて…
体外受精を行うため、通常の採卵では、受精することができる成熟した卵子を採ってきます。
しかし、多嚢胞性卵巣症候群などで、
通常の採卵のように注射をたくさんしてしまうと、
採卵の最大リスクである卵巣過剰刺激症候群（OHSS）となる可能性の方もいらっしゃいます。
そこでIVMの登場です。IVMでは発育途中の未成熟な卵子を採ってくるので、
注射による卵巣への刺激を少なくしてOHSSリスクを低くすることができます。
採れた卵子はまだ受精することができない未成熟な卵子であるため、
お腹の外で培養し、受精できるように成熟させてあげなくてはなりません。
この技術を IVM（体外成熟培養）と言います。
しかし、お腹の外できちんと成熟させるのは、まだまだ難しく、
改善するところがたくさんあります。
当院では、IVMの成績改善に積極的に取り組んでおり、
今回、理事長は、『これまでのIVM改善への取り組みや成績』について講演し、
私は、2015年より新しく取り入れた『 ES-IVM 』という方法についてポスター発表を行ってきました。
ポスター発表では、発表者の中から優秀な演題に対し、奨励賞が送られます。
そして今回
なんと驚き
なんと
なんと
私の発表が選ばれました！
これも、理事長をはじめ、培養室主任、副主任、ラボスタッフ皆様のおかげと
私の大きな努力で獲れた賞かと思います！
…失礼しました 笑
これを励みに、これからも仕事に取り組んでいきたいと思います。
学会の帰りは、新幹線の時間ギリギリで何も買わずに乗り込みました。
すると発車するや否や隣のサラリーマンがおつまみ片手にビールを飲み始め、独りで宴が始まりました。
夜遅い時間、賞も獲ることができ、調度よく2本の缶ビールもあったため、
自分も宴に参加し祝杯をあげ、夢について語り合いました…
…と、そんなことにはならず、窓から見えるトンネルの暗い景色と
漂う燻製いかの香りに哀愁を感じながら、歯を食いしばって眠るのでありました。
完
医療技術部の馬場です。
3/4、3/5 に東京で開催されたART生涯研修に参加してきました。
3/4 のART生涯研修は、実技的な講習会で、こちらには講師として当院の医療技術部主任が参加しました。
小さな病院では培養士が少ないことが多く、他の培養士の顕微授精や凍結・融解の技術を見たり、習うことが少ないため、
このような研修会を開催し、みんなで技術向上を目指そうというものになります。
3/5 は講演会でした。理事長先生が会長を務め、当院では、医療技術部の菊地主任、看護師の大村副主任、培養士の馬場が参加しました。英語での講演もあり、同時通訳してくれるものの、両方の声が聞こえてきてどちらを聞けばいいのだろう状態…。ですが勉強になりました。
今回の講演で、世界のART動向についてのお話がありました。
当院のIVFセミナーを受けた方はもうお分かりかもしれませんが、
世界で一番ARTを行っている国がどこかご存じですか？
人口が多い中国？アメリカ？
経済的な支援が整備されているヨーロッパ？？
…正解は、『 日本 』なんですよね。
2014年までにARTで誕生した子供は、なんと431,626人！
約20人に1人はARTで誕生したお子さんになります。
えっ！アメリカじゃないの？と驚く方もいるかも知れません。
理由は、アメリカは治療費が高額！
そのため治療を行う方って日本に比べると少ないのです。
もう一つの理由は、日本は晩婚化の影響などでARTに進む方が他の国よりも多いためです。
なので、一番治療を行っている国は『日本』なのです。
国ごとに倫理観や、宗教など、異なることもありますが、
新しい技術や、より妊娠率を高くできるような技術はお互いに取り入れていきたいですね。
医療技術部の岸田です。
1月9日に東京浅草で開催された
日本臨床エンブリオロジスト学会に参加してきました。
当院からは胚培養士3名が参加し、
特別講演(主任)とポスター発表(佐藤、岸田)をしてきました。
こちらの学会は初めての参加となりましたが、非常にためになる話が聞けました。
培養中にゴミのようなものが浮かんでいることがたまにあるのですが、
それを顕微鏡で拡大して見ると何となくモゾモゾ動いているように見えるのです。
細菌汚染かも・・・？と心配になり、
専門業者に細菌検査をお願いしてみましたが、結果は陰性。
いろいろ調べてみましたが、正体を特定できずに長い間モヤモヤしていました。
それが今回の学会でようやく判明し、タンパク質の塊とのことでした。
これだけで今回の参加費の元がとれた気がします。
もちろん培養中のタマゴに悪い影響はしませんのでご心配なく！
学会の帰りに上野駅で時間が余ったので
アメ横近くの立ち飲み屋にふらっとよってきました。
ビールの大瓶が420円と安い！
おつまみはモツ煮込みがすごく美味しかったです！
こんな店が近所にあったら毎日行っちゃいますね。
また上野に行った時は立ち寄りたいです。
▼ 発表したポスター ▼
テーマ： ラボより
2014年 ARTデータ
みなさま、日本産科婦人科学会をご存知でしょうか？
簡単に言うと、女性の健康や出産をサポートし、より良くしていこう。
という学会で、産科・婦人科に携わる大学や病院が入会しています。
治療を行う上での取り決めや、倫理について定められており、
それを守りながら大学や病院は運営をしています。
最近、2014年度 ART（生殖補助医療）の全国データがでましたので、
今回はこちらを紹介したいと思います。
青のグラフ(妊娠率)と紫のグラフ(流産率)だけ見て頂ければOKです(*’▽’)
このデータから読み取れる大きな点としては、
年齢が上昇するにつれて妊娠しにくくなること。
そして流産する可能性が高くなること。
これが今の日本の体外受精の現状ということになります。
まずは、日本の体外受精の現状を知っていただければと思い、投稿してみました。
これから少しでもみなさまに情報を提供していけたらと思っております。
お会いできる機会は少ないかも知れませんが、少しでもお力になれたら嬉しいです。
胚培養士 馬場
はじめましての方や当院でお会いした方もいらっしゃるかと思います。
そんな胚培養士について、少しご紹介いたします。
胚培養士は、それほど知名度が高くない職種だと思いますが、
生殖補助医療において、なくてはならない存在です（自分でいうのも何ですが）。
もちろん、医師、看護師、事務、心理士などのスタッフも必要不可欠です。
そんな、胚培養士の業務は主に以下の通りです。
・卵子、精子、受精卵（胚）の培養
・体外受精、顕微授精
・卵子、精子、受精卵の凍結保存
・培養液および培養環境の管理
・凍結卵子、精子、受精卵の保管管理
・最新の技術、知識の習得
など、多岐に渡っています。
現在当院では、IVF説明会、採卵後、凍結融解胚移植決定時に胚培養士が患者さまに
直接ご説明させていただく機会がございます。
受精卵を実際に見ている胚培養士から直接お話しが聞きたいというお声もあり、今後はその機会を増やしていくことができればと準備中です。
患者さまと直接お話しをすることは、私たち胚培養士にとっても、大変励みになります。
少しでも早く患者さまのご希望にお応えできるよう励んで参りたいと思います。
今回、はじめてのブログ投稿で少々固くなってしまいましたので、
次回の胚培養士の山田ブログは気楽に記載したいと思います♪
乞うご期待🎶
胚培養士 山田